暂停门诊,且不会在其他医院或线上就诊,如有他人冒名进行诊疗活动请勿相信。
鉴于网络的诈骗较多,本着对患者负责,第一,我不通过非本院途径进行开药,不在其他诊所进行出诊。第二,除好大夫为我正规患者就诊后咨询途径不开设其他咨询途径。网络不是法外之地,为避免上当受骗,如需就诊,请至苏州市中医医院当面面诊。
很多就诊后的患者都可能会有一个感觉,门诊上可能我会询问的非常多,很多的时候会打断患者而进行提问,因为我知道有些时候你们已经走偏了,我需要在正确的路上去找寻问题的原因。一些新病人会有一个疑问,我线上咨询了为什么说了半天,没有明确的诊断和不给我开药呢?第一,我相信患者,但患者可能有“撒谎”,这个谎言可能并非是特意,有病人为了表达自己心情的急躁会强化自己的病症,那么我给出的诊断一定会有偏差,我只能对其进行分析以及给予建议,而绝对不是诊断!也有些患者因为电话时恰好处于周围不方便的情况下,而不敢完整表述病情而含糊或轻化病情,这个时候我只能针对于目前的表述进行询问。第二,即使患者来门诊,中医讲究的是望闻问切,绝对不是百度知道!所以很多患者进门那一瞬间,其实从体貌上我已经会有一个大致的判断,再结合具体情况问诊,最后需要开中药的情况下结合舌脉。设想一下一个患者多年不育,我线上不假思索就开药,那如果这个患者是梗阻性无精子症,会不会恨死我?有很多患者现在知道自己的勃起功能障碍是血管性原因造成,如果不是根据具体情况来现场做了血管B超,就一味地吃中药是不是就延误了病情?第三,我无论门诊还是线上通常需要先了解情况,以免患者多花冤枉钱或者长途跋涉来医院却发现这些问题其实我文章上都已经介绍过了。我非常清楚有很多大夫都会线上诊断告诉患者这个疾病你可以吃什么样的药物。第一如皮肤科医生,他们可以通过高清的图片或视频和经验去判断,第二如骨伤科医生可以通过CT或者X线初步了解患者情况,从而建议手术或者开药治疗。但是作为我,我深知一个光线下对于舌苔的影响有多大,中午吃了一碗麻辣烫对于下午舌苔有多大影响的误差。中医方面更不能根据一个腰酸一个自我感觉的肾虚去开药而最后害了病人。本着对患者负责的态度,就诊病人都知道初诊患者我都开一周药去看改善情况,就是生怕患者开了药多了回去会浪费。然后根据一周用药情况去调整。我发布的文章从始至终也均是免费,希望患者能够认真仔细阅读。只要作为医生我并不能去解决所有患者的疾患,但至少每一个我都在尽心地分析,去认真地对待,无论是勃起功能障碍,无论是早泄,无论是不孕不育,无论是前列腺炎。另外要和大家说的是,我门诊是普通门诊,仅仅支持现场挂号,我也仅在我院门诊坐诊,门诊时间如果停诊我会同步更新于好大夫网站,请外地就诊患者来院前一定要点开门诊时间做一个确认。
转眼新的一年又开始了,过去一年很多患者康复,也收到过一些谬赞。也有部分患者正在治疗,当然也有疗效不显的。 门诊上很多人见过我声嘶力竭去讲问题,也见过我声音低沉去谈话,其实是心脏越发的不好了。但
其实类似文章我已经写过,大家也基本了解勃起功能障碍和躯体疾病(心血管、高血压、糖尿病等)、精神心理因素、药物因素、不良生化方式、外伤手术及其他医源性因素造成。尽管就教科书来说分类是非常明确的,但是实际情况中很多情况是混合混杂的,我不想所有的混而一谈,而是想做个抽丝剥茧。最近遇到两个都说有性功能障碍的小伙子,一个主诉无法自主勃起几乎心态奔溃和焦虑到了极点,我给他做了血管性B超,做之前他不停询问,会不会是不好的结果,作为我,我只能宽慰:先有了结果我才能够准确下达下一个治疗方案。很值得高兴的是,检查下来我和B超科的医生反复确认,该患者勃起功能正常。看到他释然的表情,我知道这些年我们的努力、正规的检查,耐心地宣教是有用的。另一位小伙子主诉是性欲低下,睾酮水平较低,按照常规,除了门诊做了宣教,给予了10日的十一酸睾酮进行补充睾酮并告知复查的必要性。可是在第八天的时候小伙子感觉没有效果,并非常急迫想有立刻见效的结果。我尽我所能的讲述疾病的情况和特性,但是好像效果甚微。于是我今天就正式来讲一下勃起问题和睾酮关系,其实有不少地方看勃起是很混乱的,早泄勃起前列腺,反正病人要解释原因,那就造一个呗,怪前列腺炎怪肾虚,病人觉得有个原因了就看好了,其实原因这个东西摊开来说,一个下午都说不完。实际上很多患者排除心理性问题,也存在着内分泌因素,而通常来说年纪轻的患者提到性欲下降首先最优先就是完善性激素检查以查看睾酮、雌激素、垂体泌乳素的变化。为了尽量不吊书袋,我下面尽可能不用专业术语表达。目前医学认为睾酮水平下降会降低男性的性行为(性欲、性幻想、勃起功能),但是并非所有的男性提升了睾酮,性行为的能力一定是正向发展的。男性随着年龄增加血清睾酮水平会有下降趋势,因此高龄患者通常睾酮水平较年轻人低,但是高龄患者服用睾酮对于性功能出现无效的更多,因此高龄患者并不是所有都推荐补充睾酮,应该侧重点在于是否有其他疾病或服药的影响。睾丸功能低下的患者性欲减退如补充睾酮其功能会有所好转,对于性功能低下的患者补充睾酮,虽然血中睾酮含量增加,但是性功能却不一定有显著效果,因此初期服用睾酮评估可鉴别到底是睾丸功能低下还是本身性功能低下,决定了后期第二步的用药情况。而很大一部分患者因为缺少正确的理解,一头又扎进了补肾的热潮中……那么睾酮水平下降原因有哪些呢?如糖尿病、无睾症、隐睾症、间质细胞雌激素分泌瘤、克莱恩费尔特综合征、脑垂体功能障碍等等。大多数可以通过睾丸大小、男性乳房发育状况去判定。也可以通过激素水平作为筛查。那么有患者就会问为什么不给我全面检查呢?因为只有在发现地促性腺激素和低睾酮或明确垂体泌乳素指标异常且复查后仍旧异常情况下才会建议性头颅的核磁共振成像,不然每个性激素水平异常患者均上来就做个头颅核磁共振,显然也只是徒增负担。为什么复查睾酮比一味服用睾酮更重要?因为长期大量补充睾酮并不一定能达到理想效果。外源性睾酮并不能穿透血睾屏障影响睾丸本身的机能,所以无目的性地长期服用大量的睾酮,使体内各组织中睾酮达到一定水平,会抑制促黄体生成素的分泌,从而会反馈抑制睾丸内睾酮的分泌。从而使睾酮下降,因此监测睾酮,及时调整用法用量,是最为关键的。今天就到这,下次再谈其他的影响因素。
今日下午我院已成功开展阴茎血管b超检查,由于本人还在急诊,请有需要预约患者在男性科门诊期间找杨光照医生预约检查,其他检查我们仍在尽最大努力争取。
门诊期间越来越不是很明白,最最直接和通俗的说法反而不能让人理解,反而那些玄乎的中医术语,为啥很多患者就能笃信呢。可能还是因为我们身处中医院这个环境,可归根结底,咱们看的是病,而不应该是算命对吧。 今
什么是自慰? 自慰,又称手淫,有狭义和广义之分。狭义的定义是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器,直到达到性高潮。广义的性自慰是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己刺激的刺激行为”,即任何方式抚摸刺激生殖器及身体的其他敏感部位以求性快感和性高潮的行为。“手淫”名词的由来? 《圣经》内有一个故事,说犹大的儿子奥南的兄长死了,留下他的妻子,没有儿子,奥南父亲命令他与嫂子发生性关系,以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育,便采取自慰、性交中断泄精于地,这在宗教上称为非法出精是不允许的,“把精液遗在地上”,“使主不悦,主就把奥南杀掉”。过去的手淫将精液泄于体外,曾用过奥南主义之名词,onanism即来源于此。英文的名词masturbation其原意ma是manus手sturbaton是由stupare转变而来,指猥亵或奸,内涵为手来发泄性欲的意思,有的地方用selfabuse,含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫”的本意是好色、纵欲和无节制,所以手淫是贬意,含有鄙视的意思。由于“淫”是贬义词,给人的感觉不好,故而,我更愿意用“自慰”来称呼它。为什么会自慰? 青少年到了一定年龄时,性器官包括阴茎、 睾丸、前列腺等迅速发育,同时在雄性激素的作用下,会产生性欲。食欲和性欲是健康人的主要标志,性欲的表现是阴茎的勃起、遗精、自慰和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除,以缓解腺体内的压力,如同大小便一样,蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要,心理的满足,精神的慰藉和健康的保证。此外、阴茎头不清洁,有尿垢堆积,不断刺激局部神经,引起痒感,这时用手搓揉,搔痒也会导致自慰。在儿童时期,孩子自己抚弄阴茎,或大人好奇玩弄孩子阴茎,引起孩子一种特殊感觉,随着年龄增长,抚摸阴茎的习惯没有去掉,到了青春期不由发生自慰。早晨憋尿,膀胱充盈,刺激神经,使阴茎勃起,自己用手玩弄,也可引起自慰。男子进入青春期看观淫书,春宫画、或观看淫秽录像,感官受到刺激,使性神经冲动,诱发自慰。正确认识自慰! 现代医学科学认为,自慰是青少年性成熟过程中常见的正常的现象,合理适度的自慰对身体健康无害,是一种性能量的合理渲泄。在国外,有学者调查发现美国有自慰史的男性占92%-97%,女性占55%-68%。波兰、前苏联等国的学者调查也表明,在性成熟期间,大约有93%-96%的健康男性有自慰行为。近年来国内学者对自慰现状、自慰者心理健康亦做了一定的研究。早在1989-1990年间有学者进行了2万例性文明调查发现,有自慰的中学生男生占12.5%,女生占4.7%;大学生中有自慰的男生占59.0%,女生占16.5%。2010年有7077人参与的网络调查显示,96.38%的调查者有过一次以上的自慰,其中75.96%的人每月有一次以上的自慰;而大多数人自慰是因为“没有固定性伴侣,需要释放性冲动”和“希望从中获得性高潮”,自慰发生比率会随年代增加而增加,而年龄的增加其自慰的发生率亦有增加的趋势;随著年代与年龄的增加,女性自慰的增加的比率较男性快速,然而,男性的自慰比率仍然比女性高出许多。适度自慰的益处? 自慰本身是生长发育过程中一种正常的生理现明,适度的自慰是有益处的。1.它是一种安全的性行为方式,借此可以释放性压力,更好的投入学习、生活。往大里说,可以更好为国家建设出力;往小里说,可以更好去学习,去赚钱,去过幸(性)福生活;2.辅助治疗疾病:慢性前列腺炎,通过规律性自慰射精,释放性能量,减少会阴部充血,引流前列腺液,使瘀积的炎症细胞,通过精液排泄体外,促进疾病的康复。故而适用于非婚的,没有性伴侣的慢性前列腺炎患者;用于辅助生殖:取精;或者对于精液白细胞症的患者,自慰排精是治疗非常重要的方法之一。防止前列腺癌的发生,英国学者研究发现,对于50多岁的男性,经常自慰表示每周1次以上;相较于未曾自悄声的同龄男性,前者前列腺癌的风险降低了70%。自慰有害论? 长期以来,人们认为自慰会“大伤元气”,以至吓得那些有自慰的青少年惶惶不可终日。此外,认为自慰在道德上是堕落的,甚至认为是“道德败坏”。在健康上则因伤先天之本的“精”而极端有害。这些现象至今在临床上也普遍存在。以致于以后生病,往往会归咎于自己有自慰习惯,或者以为是过度自慰造成的。 传统观念认为精液带个“精”字,使人自然而然地联想到人的“精华”。还有精子在传种接代上的特殊功能,更使人觉得宝责。其实,一次射精,流失的精子、蛋白质和液体,对人体并无多少影响。实在没有必要为精液流失而担优。虽自慰次数不多,但鉴于过去那些陈腐观点的灌输,已构成精神与心理上的影响,不但懊恼万分,而且自怨自艾、悔恨,甚至恐惧、悲观,尤其害怕自慰会影响今后的性能力,可是又不能从频繁自慰中自拔与解脱,成为精神创伤。婚后对自己的性能力抱有一种怀疑与尝试的态度,万一遇一次或数次不理想的性生活,会加深这种错误的观点。其实自慰并未影响性功能,结果因精神因素就会发生性功能障碍。过度自慰的危害? 我们说,适应的自慰对身体没有影响,但是请大家注意,这里说的是过度自慰,不要沉溺于自慰,如每天一次,甚至一日数次,这样长久下去,肯定会导致身体出问题。1.心理负担:这是最主要的危害。主要有以下几种心理状态。认为自慰是不道德、肮脏的事情;“一滴精,十滴血”,会影响身体发育,导致精神差,记忆力下降等;会影响以后的性生活;影响自己的交际。2.性功能障碍:自慰是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官,男子以求得射精,女子以获得情欲高潮的快感为目的。有人称为是“没有配偶的房事”,一般说,自慰时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈,故而性器官就习惯于强烈刺激下才会出现兴奋,无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”,一旦进行正常性生活时,局部性刺激未必能达到自慰强烈的程度,故而男性会出现性交不射精,在女性来说,则不易产生性高潮。一般来说,自慰不会导致早泄的发生。但是临床上很多早泄的患者,都把早泄归咎于既往过度的自慰。其实这冤枉了自慰。自慰相当于我们治疗早泄的手法练习,故而自慰不仅不会导致早泄,而且是治疗早泄的一个外治法(详见空间早泄治疗的内容)。这种早泄需要寻找其它的原因,最常见的原因是由于过度自慰诱发了男性无菌性前列腺炎,炎症导致前列腺充血水肿,使性神经过于敏感,发生早泄。3.诱发男性慢性前列腺炎或女子盆腔瘀血综合征:自慰前后的一段时间里,性器官会急骤地大量充血。在男性,除阴茎外,充血最厉害的要数前列腺,频繁的自慰使前列腺频繁充血,从而产生无菌性前列腺炎,产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适,以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰,盆腔里的器官,例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱,甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张,于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状也会接踵而至。4.精神萎靡、腰酸乏力,记忆力下降等:这些是因为自慰过频所致,是机体自我保护的一种反应。5.由于手碗频繁过度用力,有患者频繁自慰,患上了“桡管综合征”,即我们平时说的鼠标手。6.有自慰致死1例的报道。可能是过度兴奋,诱发身体原发疾病,猝死的。避免暴力自慰以及个别僻好!1避免粗暴的手法,以免伤及生殖器:龟头麻木:有些人自慰的方法过重,会造成龟头感觉迟钝甚至创伤。龟头红疹:龟头红疹多见于包皮过长的人,是由于包皮内尿垢的刺激而引起的,通过自慰诱发或加重。2.避免一些特殊的自慰方式。如习惯性用双腿夹持阴茎进行自慰,容易导致生殖器损伤。3.避免借助物品插入尿道,阴道自慰。使用铁丝、笔芯、发卡等插入尿道自慰者,偶尔可以碰到。或者将阴茎插入瓶子中,以致拔不出来也不少见。近年来,通过肛门自慰越来越多,可见很多东西留在直肠里了,如雪花膏瓶子,按摩棒,啤酒瓶等。这些需要避免。如何防止过度自慰?1.分散法:积极参加体育锻炼,充分安排业余时间,或多参加体力劳动,使自己无暇去自慰。2.学习法:学习性卫生知识,正确认识人体,正确认识过度自慰的害处,消除对性的神秘感。3.去“邪”法:建立正确的人生观,排除杂念,一心一意工作学习,不想入非非,坚持不看淫书、淫画、不观看淫秽录像。4.睡眠法:要养成上床就入睡的习惯,不要躺在床上胡思乱想;不要急于钻被窝,待睡意已浓,立即上床入睡。早晨起床前也是最易发生自慰的时间,有尿勿憋,及时排掉,防止阴茎勃起。早晨起床要及时,醒后即起不可恋被窝。当有强烈的想法时,可就地重复下蹲、俯卧撑体等,通过锻炼转移注意力。尽量减少一个人独处的时间。何谓适度自慰?相对于每天一次,每天数次的频繁自慰而言,适度没有统一的说法。参照男性遗精而言,1~2周一次自慰挺符合生理规律。因为这事因人而异,在此数字上,上下浮动点,问题也不大。关键是看你的身体有没有出现不适状况,如果没有不适,那就OK!如果出现了不舒服,那你说明你要小心了,可能多了。(仅指男性)对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为,喝多了肯定有害健康,少喝一点促进血液循环,高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛,但不喝酒的人我们也不能强迫他喝!
早泄就是肾虚?错早泄是因为早年间手淫引起?错早泄通过纯中药治疗才能康复?错早泄是不是都是前列腺炎引起?错早泄是否就是服用必利劲?错那么什么是早泄呢?早泄的定义目前仍存有争议1.通常是指男性在性交时不能对射精进行控制,在阴茎插入阴道或者刚刚插入阴道即发生射精。2.进入阴道抽插时间<1分钟或者未插入即射精者。3.女性在性交过程中达到高潮的频度不足于50%者。但绝非所有早泄患者一定需要就医!常常门诊上有二十来岁的小伙伴跑来说医生我早泄、我手淫、我错了、我肾虚,一气呵成,简直惊呆了,更惊呆的是一天上下十几号患者口述如此接近,你们确定不是组团来的么?当然不是,大多数患者听信网络,自行判断,把自己陷入了无限的恐慌中,尽管每次有很多患者被我拉回现实。不过还有很多拂袖而去,再次沉入老中医治肾虚的苦海中,使得我不得不写下今天这篇文章,来不及解释了,赶紧上车。1.阴茎敏感阈值是个弹性较大的玩意,就好像40度壶温的水壶,小孩碰到觉得烫,现在的您觉得会烫么?显然不会,因为我们的手经过日积月累的摩擦变厚,感觉阈值变得减弱。那么在长久不行房或者偶发行房时,由于中枢兴奋和龟头的耐受度差,射精快在所难免,尤其见于未婚青年,老婆怀孕期间,外出务工期间等患者,这些患者许久不同房或不能规律同房导致阴茎敏感阈值较高,加之期间难免接触到外界性的刺激又不通过合理的方式排精,前列腺炎诱发,反而进一步加重了射精偏快。2.手淫到底会不会诱发早泄?恕我在正规的书籍中暂还未查到手淫和早泄之间的必然联系,但是手淫频繁快速第一导致身体疲惫,第二快速手淫不利于前列腺液体充分排出,的确有对早泄有不好的影响,通过合理的必要的排精反而可以降低阴茎龟头的敏感阈值从而帮助改善同房时间,这些倒是经常看到。3.早泄是不是都是肾虚?一如我之前文章提到,肾虚是一个中医概念,且不说近年来被广泛地夸大,和早泄之间更是说不清道不明。这几日门诊常遇到患者称夜间盗汗,身体发凉,腰酸乏力。上网一查一对比发现自己一定是肾虚了。经过仔细询问,最终发现有入夏者和衣而睡不吹电扇空调者,晨起汗流浃背。有夜间贪凉空调对着吹一晚的,导致半身肢冷不温者。有长期伏案工作不加运动而腰肌劳损者。可称肾虚么?有部分患者因为射精较快,自行定义为肾阴虚,而长时间大剂量服用六味地黄丸,最终导致勃起无力。还有部分患者性欲高涨而却又禁欲自制,再加之自服一些强肾壮阳药物,导致每次同房异常兴奋而提前射精。这些都是我门诊看到活生生的例子。4.早泄应该如何治疗?去除诱因才是真正意义上的治疗。A.不仅仅是前列腺炎会诱发早泄,附睾炎、龟头炎、精囊炎、精阜炎、尿道球腺炎等等男性泌尿生殖系统炎症均可能导致早泄,根据检查结果服用抗生素控制炎症也是治疗早泄的有效方法之一。B.五羟色胺类药物或者α受体阻滞药物,如必利劲、坦洛新等药物有一定的改善作用,但是药物的不良反应也会随之而来,使用药物需要合理选择,并经过医生建议后服用。C.脱敏治疗:a.局部麻醉药物涂抹可以降低阴茎龟头的敏感程度,但是切勿网上购买一些不正规的喷剂,否则可能导致性快感障碍,一般可以选取延时类避孕套做尝试,如果能够有效延长时间,建议在规律同房的前提下多尝试以达到逐步改善敏感的作用。b.阴茎揉捏法:性交过程中,将要射精时,抽出女性阴道,多次用力捏紧阴茎腹侧及冠状沟抑制射精反射(有待于进一步考证疗效)c.包皮环切术及背神经阻断术,此类方法不是很推荐,因为通过其他方式一样可以达到训练阴茎敏感,且背神经阻断术仅仅针对龟头背部神经,如果系带或其他地方敏感,则手术不仅无效还有可能引起勃起障碍。(背神经阻断术因为不合理的使用已被江苏省苏州市明令禁止)d.手法康复锻炼:洗澡时将龟头裸露,通过拇指按摩龟头背侧,食指揉抚系带,旋转揉搓冠状沟及龟头等方式降低阴茎敏感程度,趁这个夏天赶紧练习起来吧。c.瀑布冲击疗法:同样是在洗澡时,将莲蓬头调整至水柱状,持续冲击刺激阴茎龟头及冠状沟,一般持续5-15分钟然后移开,再冲洗重复3遍左右,一样可以达到一定治疗效果。当然还有很多阴囊提捏法,九潜一深法等等,网上均有,不再赘述。D.凯格尔运动:盆地收缩提肛运动,通过长期性的锻炼,一样可以起到延缓射精及控制射精冲动的效果。E.中药调补:如果仅仅是因为敏感而导致射精较快,或并没有规律同房患者不一定需要中药调补,但是有部分患者戴套无明显改善,阴茎也非敏感的通过中药有一定改善者也有,希望大家能够正确对待中医中药。F.通过找到合适敏感点进行有效规避或积极锻炼的体位的变换和夫妻的配合亦非常重要。一直以来常有患者同事亲友问我,你到底是中医还是西医,我想我从今往后的回答都是一致的:我是个医生,医生是用专业的知识去帮助病患的,何种方式方法对患者更经济有效,我选择何种方式,一味追求中西医的区别只能把自己和患者带入误区,因此临床上泌尿外科的手术我都有参与及操作,门诊合适的患者中医中药我也不曾放弃,我希望更多的患者能够不用挂号看病通过我写的文章能够正确认识、摆正心态,衷心祝我的患者越来越少。本文系周寅翼医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
又是一个不眠夜,做了一天的手术,连续两周没有下夜班,想了想自己当初建立个人网站的初衷,为了方便和服务更多的患者,开通了个人网站。我不是你们心目中的好大夫,每次患者慕名前来,我总是诚惶诚恐,告诉他们,其实我很一般,还有很多比我更好的大夫,我们医院有,其他医院更有。我不是你们心目中的好大夫,有人说网上看见我这边评价高,我再次说句掏心窝的话,我有很多没有看好的病人,我依稀记得有位从其他地方特地过来的病人,我没有看好,他默默地离开了。有位患者重度弱精,我纠正了他精液偏酸,可最终还是建议他尝试人工授精,尽管疾病所生不是我所致,可是能力有限,我帮不上忙。我很抱歉,没有把疾病看好,我和病人一样难过。尽管一些患者得到治疗后好转了,其中的部分患者也出于好意给了我太多的谬赞,我只能说我尽力,而你们恢复佳,我很开心。我不是你们心目中的好大夫,我的恩师何主任因为年纪大了,一直都在门诊耕耘,他不会网上写文章做科普,但他是我最敬重的好大夫!我们泌尿外科和男科的主任同样为了患者在认真看病不求回报,并且一直照顾和培养我,难道不是好大夫么?病房里的战友,我亦师亦友的弟兄,至今不求门诊,努力钻研手术手把手地教我,难道不是好大夫么?我不是你们心目中的好大夫,选择医生不是在淘宝购物,谁的评价高就一定医术高,我一直以来都不认为网络可以代表什么,一个人受得了多大的赞誉也经受得起多少诋毁,有不少先辈们因为各种原因遭人诋毁或不理解,他们兢兢业业在工作,他们才是好大夫!我很累,医学上有太多无法治愈的疾病,而我知识面仍旧浅薄。我很累,在门诊怕顾不上病房,毕竟相对于门诊病人,很多病房的病人更需要照顾。我很累,太多的患者获取的网络知识是错误的,根深蒂固的错误理念是难以纠正的。我很累,我无法权衡家庭和工作的关系。然而医学还是永无止境的,我科需要进一步发展,所有医生还得向其他更好的医院学习,学习诊疗仪器的运用,学习手术操作的运用。然而门诊上的病人也是需要治疗的,病房的管理和新鲜血液的培训是不能够放松的,用结束门诊的时间多看看病房,用下夜班的时间多参加手术,这是永无止境的。然而正因为患者不是医生,他们需要更专业的指导,就算被误解、不理解,也不能够停止相对正规知识的普及和宣教。 然而。。。。。。我依旧无法权衡家庭还有工作。。。。。。因为我选择了这个职业。